　　不知你是否也有这样的感受，自入冬后，上厕所这事好像比往常更费劲，原本规律的节奏被打乱，有时甚至两三天都毫无便意，肚子胀胀的，憋得难受。

　　“这段日子因便秘来就诊的患者人数明显增多，主要与降温后人体代谢变慢、肠道蠕动减弱及水分摄入不足等因素有关，要想改变这种情况，不是多喝水或吃点药就行，要认真分析到底是哪个环节出了问题。”浙中医大二院(浙江省新华医院)副院长、消化内科专家刘英超教授对此感触很深，在浙江1339万老年人中，每5人就有1人正经历便秘困扰。这种“难言之隐”近年来不断呈现低龄化趋势，有的孩子明明才读初中，就已遭遇严重便秘。

　　便秘不是小事，这不仅影响生活质量，还会成为心脑血管意外等疾病的潜在导火索。相关临床数据显示，长期便秘患者结肠癌风险提升2.4倍，阿尔茨海默病发生率增加18%，可其中只有不足20%的患者接受了规范临床评估和系统医疗干预。

　　在与复发率极高的便秘战斗中，如何走出一条创新之路？由刘英超教授领衔的浙江省小而强“老年便秘”临床创新团队致力于制订中西医结合的临床诊疗规范，并联合多学科力量不断研发复合新武器，实现覆盖全生命周期的便秘专病管理。

　　2026年浙江首场选考的日子越来越近，高三男生小曹(化名)已很久没顺畅地上过“大号”——有便意时总想着把这道题做完再去，可等到休息了，无论怎么使劲，却只能排出几颗小“羊粪”。直到连续多日出现剧烈腹痛，实在熬不住的他才找到刘英超求助。

　　“人的肠道就像一根24小时工作的传送带，每天能使1.5米长的食糜完成消化之旅，但排便不只是肠道的事，大脑才是幕后总指挥。”经全面检查，刘英超发现小曹的便秘并非器质性疾病，而是多种原因共同影响的结果。

　　排便是一种复杂的反射行为，整个生理过程包括“直肠充盈—产生便意—括约肌协调—排出”，若反复中断或压抑便意，这套机制可能会慢慢变得不灵，尤其是处于生长发育的青少年，神经和行为系统还不成熟，长期如此，极易陷入“感觉不到—不排便—进一步敏感性下降”的恶性循环。

　　刘英超介绍，便秘年轻化不光与饮食结构、运动、过往病史等有关，也与环境、学习压力等因素紧密相连，类似情况在现代人中占比很高，相关话题也频繁登上热搜。

　　有调查显示，有焦虑性情绪倾向的学生功能性便秘患病率显著高于无焦虑性情绪倾向的学生。此外，持续处于紧张、担忧、恐惧或高度紧张状态，都可能造成结肠蠕动失常或痉挛性收缩，进而导致便秘。好在小曹的情况不算严重，经相应治疗及生活方式干预后，目前他的便秘问题已有明显改善。

　　针对秋冬季常见的如厕烦恼，刘英超特意和大家分享几个使用小妙招：饭后靠墙站5分钟，睡前顺时针揉腹100下，也可看会脱口秀，因为笑声产生的腹部振动有利于肠道蠕动。

　　要是实在解不出，那就吃点泻药或使用开塞露，但消化内科医生却说，这种操作治标不治本，长期应用易产生药物依赖及副作用。面对机制复杂的便秘，不光要打通“拉”的闭环，有时还得往里“补”。

　　根据西医分类标准，功能性便秘可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。

　　“目前较为常见的是慢传输型便秘，是指肠道蠕动能力变差，粪便在结肠内停留的时间过长，该病在久坐或长期滥用泻药人群中出现率很高。”刘英超解释，出口梗阻型便秘又称直肠型便秘或盆底肌功能不良，是“出口”附近组织、器官发生改变导致排便困难。

　　传承千年的中医也对便秘做了细致划分，认为这与体质有关，年轻人的便秘多为肝郁化火所致，是情志不遂导致肝失疏泄，胃肠动力减弱。这也就解释了为啥有的人在吵完架后会出现口苦咽干、疯狂爆痘等情况，治疗应以疏肝解郁、清热降火为主。

　　“但老年人普遍属于脾肾两虚，随着年龄增长，体内负责输布和运化的河流逐渐变得干枯。”刘英超提到，面对这类患者，就要用健脾益肾的药方进补，让“河水”变得充盈。

　　有了丰富的理论基础，也要不断结合现代技术，打造行之有效的武器库。

　　“为全力突破老年慢性难治性便秘诊疗中的瓶颈，我们以建设一流的中西医结合难治性便秘诊疗中心为目标，运用整体思维，整合放射科、营养科、针灸科、外科、妇科和心理科的专家资源，开展多学科协作。”刘英超说，近期团队就运用先进的“骶神经刺激术”为一名因盆底功能障碍导致便秘的女患者解决顽疾。“骶神经控制着结肠、直肠和肛门的排便功能，在常规治疗方式效果不佳时，可通过这种微创新疗法，在患者肠道植入一个类似心脏起搏器的脉冲仪，以调节肠道神经系统和盆底肌功能。”

　　日前，医院消化内科还引入了“肛门直肠测压仪”，这款“3D黑科技”能将检查结果转化为动态画面，便于医生更直观地观察肠道情况，挖掘潜在真相。

　　“从整体情况来看，当代人对便秘的重视程度不足，有的人明明已出现了排便困难、每周排便次数少于2次等典型便秘征兆，却没将其当作疾病信号，仅靠吃香蕉、喝咖啡等方式处理眼前难题，尤其是老年患者，这是很危险的。”为构建更广阔的全民便秘筛查防治网，刘英超团队已构建起自下而上的三维共建体系。

　　“自今年开始，我们先后与天水武林、祥符、拱宸桥、五常等6家社区卫生服务中心展开联动，基层医生若在接诊过程中发现存在便秘的居民，就能通过线上平台将其第一时间告知省新华医院，相应专家在了解情况后会及时跟进，这一网络的成立有利于为社区医院提供标准规范的治疗指导。”刘英超说，同时医院也将极具特色的中医协定方“清肠饮”带到基层，并结合社会多方力量，进一步探索难治便秘的机理，建立慢性便秘数据库，这也为制定不同类型老年便秘的中西医协同精准治疗方案提供有力支持。

　　除了“接地气”的临床实验，一些普适性更强的通便技术开发也在积极进行中。

　　“团队目前开展便携式提升运动神经功能设备的成果转化，也对灌肠设备的结构进行改良，以减轻患者使用后可能出现的直肠不适感。”刘英超说，在此基础上，团队还进行菌群移植的探索，分析中成药对肠道功能及肠道各节段的影响，借助高科技设备调节各个肠端菌群的变化，模拟一些病例状态，这对揭示老年便秘患者的肠道动力障碍与菌群-代谢失衡的生物学机制具有重要意义。